Causes de la schizophrénie
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Définition de la paranoïa
S'exprimant en physicien plutôt qu'en médecin, la définition traditionnelle de la paranoïa et les circonstances du diagnostic ne sont d'aucune utilité, en fait exactement le contraire, pour la personne diagnostiquée. J'en ai discuté avec certains patients. Au lieu de cela, nous avons défini la paranoïa comme « l'incapacité ou la capacité réduite à identifier avec précision la source du danger ». Beaucoup de patients n'ont aucune difficulté avec cela dans la mesure où ils apprennent à identifier le psychiatre comme la source du danger. Pourquoi auraient-ils raison ? Parce qu'au moment où il s'en va et annonce le diagnostic aux membres de sa famille le psychiatre raccourcit leur vie de 17 ans en moyenne au Royaume-Uni. Pourtant, avec Open Dialogue en Laponie occidentale avec le même nombre de personnes se présentant, soit 1/100, ils progressent vers seulement 2/100 000 cas de schizophrénie paranoïde diagnostiqués au lieu de 1/100. Dans la plupart des cas de première présentation, bien sûr, la situation immédiate n'est pas la faute du psychiatre, mais aussi dans la plupart des cas, il n'y a aucune preuve scientifique de ce qui s'est exactement passé pour mettre le patient et le psychiatre dans cette position, mais des preuves de nature scientifique peuvent être obtenues. d'après la statistique selon laquelle si votre jumeau identique développe une schizophrénie paranoïde, la chance que vous l'ayez également n'est que de 49%. Cela nous dit 2 choses : premièrement, vous avez une prédisposition génétique élevée à développer la maladie et si vous ne la développez pas, quelque chose doit être arrivé à votre jumeau qui ne vous est pas arrivé. Il semble approprié à ce stade d'inclure cette vidéo de quelqu'un qui se sent mal en sécurité dans une circonstance connexe, quelqu'un qui n'aime pas prendre "son" médicament et qui peut gagner la confiance du triple champion olympique et du dialogue ouvert de ses compatriotes.
Définitions de la schizophrénie
La schizophrénie n'est qu'une étiquette et aucun individu n'a exactement la même expérience de la maladie que n'importe qui d'autre, donc aucune définition n'est nécessairement la "bonne" définition. La maladie d'une personne ne définit pas la condition. Les gens ne rentrent pas souvent exactement dans les cases. Par exemple, alors que mon diagnostic a toujours été qualifié de schizophrénie paranoïaque, un psychiatre m'a demandé un jour si j'aimerais essayer du lithium, un médicament normalement administré aux personnes souffrant de dépression maniaque (autre étiquette). Il existe un continuum de problèmes de santé mentale qui se chevauchent tous à un moment donné. Il existe même un problème de santé mentale qui est en fait appelé trouble du spectre autistique. Cela dit, j'ai pensé rassembler quelques définitions pour vous, ci-dessous, même lorsqu'elles sont tout à fait obsolètes dans ce cas, en commentant en bas. Mais une définition est qu'il s'agit d'un problème de santé mentale dont les symptômes sont des délires et des hallucinations. Une illusion, c'est quand vous croyez que quelque chose est le cas qui ne l'est pas. Avec les hallucinations, la plupart des gens connaissent les hallucinations visuelles et auditives, c'est-à-dire voir et entendre des choses qui ne sont pas vraiment là, du moins dans votre région, mais ce qui est moins connu, c'est que vous pouvez goûter, sentir et ressentir des choses qui ne sont pas vraiment là. J'ai eu tous ces types d'hallucinations. Mais tu vois une grande partie de la condition est simplement la façon dont vous êtes traité une fois que vous avez le diagnostic. La condition est créée par des abus et des conflits avec les structures de pouvoir, pourrait-on supposer, puis le diagnostic aggrave la situation (plusieurs fois, puis 3 fois à nouveau pour les jeunes hommes noirs). C'est une question facile à prouver, et je sais que cela s'est produit au fil des décennies, par exemple en Amérique par le léviathan industriel militaire et policier et des unités plus petites avec des schizophrènes paranoïaques infiltrés avec des dossiers médicaux sur étagère qui découvrent qu'ils reçoivent des abus automatisés de la part du un soi-disant appareil de santé devant être sauvé à la fin je pense avoir lu. le La faiblesse de toutes les définitions suivantes est qu'elles ont été écrites par des médecins pour des médecins, les médecins eux-mêmes faisant partie de la maladie ainsi que ce qui a conduit le patient à entrer en contact avec eux.
Schizophrénie : Une maladie mentale marquée par une rupture de la relation entre les pensées, les sentiments et les actions, souvent accompagnée de délires et de retrait de la vie sociale - Dictionnaire concis d'Oxford .
Schizophrénie : maladie mentale marquée par une déconnexion entre les pensées, les sentiments et les actions - Le grand dictionnaire encyclopédique du Readers Digest.
Schizophrénie : Psychose. Une maladie grave, commençant généralement au début de la vie adulte ; les rechutes sont fréquentes et la maladie peut être progressive. Les hallucinations sont également fréquentes. On l'appelle parfois à tort personnalité dédoublée - Le grand dictionnaire encyclopédique du Readers Digest.
Schizophrénie : Un trouble mental grave caractérisé par une pensée irrationnelle, des émotions perturbées et une rupture des communications avec les autres. La schizophrénie est le type de psychose le plus courant, représentant environ la moitié des maladies mentales graves en Grande-Bretagne. La cause n'est pas connue, mais elle peut être liée à un trouble héréditaire du métabolisme - L'Encyclopédie Illustrée de Médecine Familiale de Readers Digest.
Schizophrénie : La schizophrénie est un mot émotif. Grâce à d'anciens films comme Les Trois Visages d'Eve , beaucoup pensent à tort qu'il s'agit d'une personnalité multiple. La maladie s'appelait à l'origine dementia praecox (folie précoce), mais en 1911, un psychiatre suisse, Eugène Bleuler, l'a rebaptisée schizophrénie, qui vient du grec qui signifie « division de l'esprit ». Parce que les symptômes de la schizophrénie ne sont toujours pas clairement reconnus, les familles peuvent tout simplement ne pas comprendre le comportement de plus en plus étrange d'un membre. Ces symptômes se répartissent en quatre catégories principales. Il existe une "schizophrénie simple", qui comprend une détérioration générale de la personnalité, des pensées illogiques, le mauvais type d'émotion pour une certaine situation, ou aucune émotion du tout. Ces symptômes apparaissent généralement pendant ou après l'adolescence. Le "type hébéphrénique" entendra des voix hallucinatoires et aura des délires - comme croire que les annonces à la télévision ou à la radio ont un message personnel. Le « type catatonique » se caractérise par des cycles alternés d'excitation et de stupeur imprévisibles. Le mouvement est affecté : les patients peuvent devenir presque immobiles ou adopter des positions rigides. La principale caractéristique du « type paranoïaque » est le délire de persécution. Les victimes sont convaincues qu'elles sont surveillées, suivies, complotées et persécutées. Ils pensent que les gens chuchotent à leur sujet, se moquent d'eux ou veulent les avoir. Le stress peut aider à provoquer des symptômes de schizophrénie, mais il existe de sérieux arguments entre les psychiatres quant aux causes possibles de la maladie, ses divers diagnostics - et même quant à son existence réelle. Le psychiatre RD Laing, par exemple, a provoqué une grande controverse avec sa conviction que les gens développaient la schizophrénie comme moyen de faire face à des circonstances familiales intolérables. « Perspicacité » est un terme couramment appliqué pour signifier une bonne santé mentale ou le rétablissement des patients, lorsqu'ils sont capables de voir qu'ils ont souffert d'illusions. Jusqu'à ce point, ils maintiennent qu'ils sont normaux et en bonne santé. La psychothérapie est rarement utilisée pour traiter les schizophrènes, car ils n'ont aucune perspicacité*. Mais au cours des 25 dernières années, les médicaments se sont avérés être un traitement très efficace - contrôlant les voix hallucinatoires, calmant l'excitation et réduisant les délires. Avec leur aide, les schizophrènes peuvent devenir moins antisociaux et ils peuvent réintégrer le monde ordinaire - Le Sunday Times AZ de médecine préventive.
Schizophrénie : C'est le trouble psychiatrique majeur le plus courant et touche environ 1% de la population du monde occidental. Elle se manifeste généralement entre seize et vingt-cinq ans et dure toute la vie. Environ la moitié des patients des hôpitaux psychiatriques sont des schizophrènes, tout comme de nombreux sans-abri qui habitent les rues de la ville. La schizophrénie n'est pas une maladie au sens normal du terme et n'a pas de caractéristiques fixes. Les définitions varient énormément et la condition est officiellement redéfinie. On l'appelait autrefois « démence prématurée » (dmentia praecox), mais il ne s'agit en aucun cas d'une démence et les facultés intellectuelles ne sont pas affectées. Il n'y a aucun test de laboratoire pour la schizophrénie et aucun changement observable dans le système nerveux**. Le diagnostic repose entièrement sur le comportement de la personne considérée - Encyclopédie de la santé familiale de la Royal Society of Medicine.
Schizophrénie : La schizophrénie est la maladie psychiatrique la plus courante, représentant environ 80 % des patients de moins de 65 ans hospitalisés depuis 2 ans ou plus. Le terme schizophrénie a été introduit par Bleuler en 1908 en remplacement d'un ancien nom de démence précoce afin de décrire l'apparente division de l'esprit qui est caractéristique de la maladie, une partie restant en contact avec la réalité et une autre non. Les manifestations sont protéiformes, les plus courantes étant le retrait, la régression, l'infantilisme, les comportements asociaux ou antisociaux, les idées aberrantes, les délires et les hallucinations. Plusieurs types cliniques sont reconnus : simple, paranoïaque, hébéphrénique et mixte. Le début est généralement à l'adolescence ou au début de la vie adulte et l'évolution est chronique, avec parfois des rémissions. Malgré des recherches intensives sur de nombreuses années, l'étiologie et la pathogenèse de la schizophrénie ne sont toujours pas comprises. Il est certain cependant qu'il y a une forte composante génétique - Compagnon d'Oxford à la médecine.
Schizophrénie : un trouble mental, une psychose d'origine inconnue, qui peut entraîner de profonds changements dans la personnalité et le comportement, y compris la paranoïa et les hallucinations. Contrairement à la croyance populaire, cela n'implique pas de dédoublement de la personnalité. Les approches thérapeutiques modernes comprennent les médicaments, la thérapie familiale, la réduction du stress et la réadaptation. La schizophrénie implique un divorce sévère de la réalité dans la pensée du patient. Bien que les causes soient mal comprises, elle est désormais reconnue comme une maladie organique, associée à des anomalies structurelles du cerveau. En 1995, des chercheurs canadiens ont identifié une protéine dans le cerveau, la PSA-NCAM, qui joue un rôle dans le filtrage des informations sensorielles. La protéine est considérablement réduite dans le cerveau des schizophrènes, soutenant l'idée que la schizophrénie survient lorsque le cerveau est submergé par des informations sensorielles. Il existe des preuves qu'un traumatisme précoce, soit dans l'utérus, soit pendant l'accouchement, peut jouer un rôle dans la causalité. Il y a aussi une contribution génétique - Encyclopédie Hutchinson
Autres commentaires sur ce qui précède
* Le Sunday Times AZ of Preventative Medicine dit ci-dessus "La psychothérapie est rarement utilisée pour traiter les schizophrènes, car ils n'ont aucune perspicacité". De nos jours, je pense que la psychothérapie est recommandée à toutes les étapes
** L e La Royal Society of Medicine Encyclopaedia of Family Health dit ci-dessus que la maladie dure toute la vie. C'est une déclaration malheureuse car même si je prends des médicaments et que je pourrais bien rechuter sans cela, je suis heureux de ma vie depuis que j'ai trouvé un médicament qui me convient en évitant l'hôpital depuis 15 ans maintenant. Au cours des 10 dernières années où j'ai été hospitalisé et sorti de l'hôpital, je n'ai pas que de mauvais souvenirs. De plus, Brent Nokes, qui a peint la couverture de mon livre et qui a souffert de schizophrénie pendant plusieurs années, s'est complètement rétabli et non seulement il est resté bien sans médicaments depuis les années 1970. Ils disent également qu'il ne produit aucun changement observable dans le système nerveux, donc cela doit avoir été écrit avant la TEP (voir la section Liens utiles ). Je n'ai pas de PET scan de mon cerveau à portée de main alors voici une photo de ma chatte Miss Pingu Tobaski.
Récupération de la schizophrénie
Quel est/était, en l'absence d'Open Dialogue, le pronostic des patients qui développent une schizophrénie paranoïde ?
Récupération médicale totale de la schizophrénie paranoïde : « Sur une échelle de temps de plusieurs décennies, entre 1/3 et 1/2 des personnes souffrant de schizophrénie sévère se rétablissent au point de ne plus avoir besoin de médicaments ».*
Cette statistique représente une synthèse des résultats de plusieurs études, la plus importante étant le suivi de 27 ans des personnes sorties de l'hôpital de l'État du Vermont dans les années 1950. L'étude du Vermont a été publiée par Courtney Harding et ses collègues dans l' American Journal of Psychiatry (L'étude longitudinale du Vermont sur les personnes atteintes d'une maladie mentale grave, II : résultat à long terme des sujets qui ont répondu rétrospectivement aux critères du DSM-III pour la schizophrénie. Am J Psychiatry . 144 :727-35, 1987).
Courtney Harding a publié un bon article de synthèse qui examine les différentes études longitudinales réalisées au cours des 100 dernières années (Chronicity in Schizophrenia: fact, partial fact, or artificial? Hosp Community Psychiatry. 1987, 38(5):477-86.
Deux études bien connues, l'une de l'Université de Bonn et celle de l'Université du Vermont, ont montré une similitude remarquable dans les perspectives de ceux qui souffrent de cette maladie débilitante. Les équipes participant aux études ont effectué un suivi à long terme des patients atteints de schizophrénie admis dans des hôpitaux psychiatriques à la fin des années 1940 et au début des années 1950. Il y avait 500 patients dans chaque étude. Ils ont localisé les patients ou leurs familles et, à travers des entretiens avec les patients et les personnes qui les connaissaient, ont créé des portraits détaillés de ce qui leur était arrivé. Environ un quart était décédé, principalement par suicide. Beaucoup d'entre eux auraient pu survivre si le modèle médical traditionnel acceptait la schizophrénie comme enracinée dans l'expérience plutôt que dans la simple biologie. La plupart de ceux qui se sont suicidés l'ont fait au cours des dix premières années de leur maladie. Certains, un petit pourcentage, étaient encore institutionnalisés, apparemment insensibles aux médicaments ou à la thérapie par électrochocs. Un autre groupe vivait avec sa famille mais présentait encore des symptômes, en particulier des symptômes négatifs de léthargie, de manque de motivation et d'intérêt ou de plaisir dans la vie, ces symptômes étant ceux causés par les médicaments moins modernes pour la schizophrénie alors disponibles - ainsi que certains des les plus récents. Mais une proportion étonnamment élevée, environ un quart, semblaient être asymptomatiques, vivant de manière indépendante, avec un cercle d'amis et des emplois dans les professions pour lesquelles ils avaient été formés ou avaient exercé avant de tomber malades. La plupart d'entre eux n'avaient pas été suivis par un médecin depuis des années. (Tiré de Un bel esprit par Sylvia Nasar).
*Le professeur Thomas Barnes (voir photo) complète la statistique "1/3 à 1/2" ci-dessus en disant que les patients ne sont pas tous les patients sont "prospectivement identifiables" en d'autres termes, tous les patients qui sont entrés dans le système n'ont pas été couverts dans la statistique de qui est sorti . Il cite plutôt Jobe & Harrow (2005) : « entre 21 % et 57 % montrent de bons résultats ». Les deux statistiques donnent de l'espoir à ceux qui découvrent le diagnostic de schizophrénie paranoïde.
